Kreuzbandriss beim HundKreuzbandriss beim HundKreuzbandriss beim HundKreuzbandriss beim HundKreuzbandriss beim Hund
Einordnung, typische Entwicklung und mögliche operative Versorgung.
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Einordnung, typische Entwicklung und mögliche operative Versorgung.
Worum geht es?
Der Riss oder Anriss des vorderen Kreuzbandes ist die am häufigsten vorkommende Gelenkerkrankung beim Hund.
Ein Kreuzbandriss entsteht meist durch eine unentdeckte chronische Gelenkentzündung mit Mikrofaserrissen, die das Gelenk immer instabiler werden lassen.
Die Folge sind immer wiederkehrende Lahmheiten, die Entstehung von Arthrose, Meniskusschäden oder letztendlich der vollständige Kreuzbandriss.
Bei unklaren Lahmheiten der Hinterbeine empfehle ich die Abklärung eines Kreuzbandrisses. Bereits bei unvollständigem Kreuzbandriss bietet sich eine rechtzeitige Operation an, um dem Fortschreiten der Arthrose und der chronischen Gelenkentzündung entgegenzuwirken.
Jeder Patient ist individuell. Wir bieten mehrere moderne Kreuzbandoperationen an, um die für den Patienten geeignete Methode auszuwählen.
Fachbereich: Orthopädie
Warum früh abklären?
Ein instabiles Kniegelenk kann wiederkehrende Lahmheiten, Arthrose und Meniskusschäden begünstigen. Eine frühzeitige Diagnose hilft, die passenden Therapieoptionen zu planen.
Therapie
Je nach Befund, Patient und Gelenksituation wird das geeignete Vorgehen individuell besprochen.
Nächster Schritt
Wenn Beschwerden akut auftreten, länger bestehen oder wiederkehren, sollten sie fachlich eingeordnet werden. Vorhandene Befunde, Röntgenbilder oder Berichte können für den Termin vorab gesendet werden.
Symptome erkennen und richtig handeln
Wenn ein Hund plötzlich hinten lahmt oder ein Hinterbein kaum noch belastet, kann eine Knieverletzung dahinterstecken. Eine häufige Ursache ist ein Kreuzbandriss beim Hund. Je nach Ausmaß zeigt sich die Lahmheit plötzlich oder entwickelt sich schrittweise.
Ein Kreuzbandriss ist normalerweise nicht lebensbedrohlich. Er kann aber schmerzhaft sein und das Knie dauerhaft schädigen. Lassen Sie eine anhaltende oder deutliche Lahmheit deshalb tierärztlich untersuchen. Bei starken Schmerzen oder wenn Ihr Hund das Bein gar nicht belastet, sollten Sie zeitnah eine Tierarztpraxis kontaktieren.
Was ist ein Kreuzbandriss beim Hund?
Im Kniegelenk verbinden Bänder den Oberschenkelknochen mit dem Schienbein. Die Kreuzbänder stabilisieren das Gelenk und helfen, den Unterschenkel beim Bewegen in der richtigen Position zu halten.
Bei Hunden ist meist das vordere Kreuzband betroffen. Es kann teilweise angerissen oder vollständig gerissen sein. Der medizinische Fachbegriff lautet Kreuzbandruptur. Durch die Instabilität im Knie kann auch vor allem der innere Meniskus – eine Knorpelscheibe im Gelenk – geschädigt werden.
Welche Symptome zeigt ein Hund mit Kreuzbandriss?
Ein Kreuzbandriss kann sich unterschiedlich bemerkbar machen. Typische Anzeichen sind:
- plötzliche oder schleichend zunehmende Lahmheit am Hinterbein,
- der Hund belastet das betroffene Bein nur wenig oder gar nicht,
- Schwierigkeiten beim Aufstehen, Hinsetzen oder Treppensteigen,
- das Bein wird beim Sitzen seitlich ausgestreckt,
- das Knie wirkt geschwollen oder schmerzempfindlich,
- eine Lahmheit, die nach Ruhe besser und nach Bewegung wieder stärker erscheint.
Bei einem Teilriss kann die Lahmheit zunächst leicht sein und zeitweise nachlassen. Das bedeutet nicht unbedingt, dass das Knie ausgeheilt ist. Ein Kreuzband kann nicht wieder zusammenheilen. Die Instabilität wird durch eine Verdickung der Gelenkkapsel kompensiert, es entsteht eine chronischen Entzündung. Auch andere Erkrankungen oder Verletzungen können ähnliche Beschwerden verursachen. Eine Untersuchung ist daher wichtig, um die Ursache festzustellen.
Hat ein Hund bei einem Kreuzbandriss Schmerzen?
Ein Kreuzbandriss kann zunächst Schmerzen verursachen. Manche Hunde zeigen deutliche Beschwerden, andere lahmen nur leicht oder verändern zunächst unauffällig ihre Bewegungen.
Der eigentliche Grund der Lahmheit ist die Instabilität. Bei jedem Auftreten rutscht der Unterschenkel mit der Gelenkfläche nach vorne (cranial tibial thrust) und das Gelenk hat keinen Halt. Der Meniscus wird mit der Zeit zerrieben, eine chronische Entzündung mit Kapselverdickung entsteht. Osteoarthrose mit chronischen Schmerzen ist die Folge.
Wie entsteht ein Kreuzbandriss beim Hund?
Ein Kreuzband kann durch eine plötzliche Verletzung reißen, zum Beispiel bei einer ungünstigen Drehbewegung oder einem Stolpern. Häufig verändert sich das Band jedoch über längere Zeit durch Mikrofaserriss und chronische Entzündung und wird zunehmend geschwächt. Dann kann es auch bei einer alltäglichen Bewegung zu einem vollständigen Riss kommen.
Übergewicht kann das Knie zusätzlich belasten. Bestimmte körperliche und genetische Veranlagungen können ebenfalls eine Rolle spielen. Einen einzelnen Auslöser gibt es nicht immer.
Welche Hunde sind häufiger betroffen?
Ein Kreuzbandriss kann Hunde aller Größen und Rassen betreffen. Bei mittelgroßen und großen Hunden tritt er häufig auf. Auch Alter, Körpergewicht und individuelle Veranlagung können eine Rolle spielen. Beispiele für Rassen, bei denen Kreuzbandprobleme vorkommen, sind Labrador Retriever, Golden Retriever und Rottweiler.
Oftmals folgt das Bein der anderen Seite innerhalb von einem Jahr.
Bei manchen Rassen (Molosser Rassen) kann ein Kreuzbandschaden schon vor dem ersten Lebensjahr vorkommen.
Wie wird ein Kreuzbandriss beim Hund diagnostiziert?
Die Tierärztin oder der Tierarzt erkundigt sich zunächst nach den Beschwerden und untersucht das Bein und das Kniegelenk. Mit speziellen Untersuchungsgriffen lässt sich prüfen, ob das Knie instabil ist. Dazu gehören der sogenannte Schubladentest und der Tibiakompressionstest. Je nach Hund und Befund kann eine Untersuchung unter leichter Sedierung sinnvoll sein.
Röntgenbilder können helfen, Veränderungen im Kniegelenk zu beurteilen und andere Ursachen auszuschließen. Das Kreuzband ist darauf nicht zu sehen, jedoch eine Gelenkfüllung sowie die Stellung der Gelenkflächen zueinander geben Hinweise auf ein Kreuzbandgeschehen. Ob weitere Untersuchungen nötig sind, entscheidet die Tierärztin oder der Tierarzt.
Welche Behandlung hilft bei einem Kreuzbandriss?
Die Behandlung richtet sich nach dem individuellen Befund. Bei vielen Hunden wird eine Operation empfohlen, um das Kniegelenk zu stabilisieren und die Belastbarkeit des Beins zu verbessern. Es gibt verschiedene Operationsverfahren. Dazu gehören TPLO (Tibial Plateau Leveling Osteotomy), CCWO (cranial closing wedge osteotomy), TTA (Tibial Tuberosity Advancement) sowie Bandersatztechniken.
Welche Operation für einen Hund geeignet ist, hängt von mehreren Faktoren ab. Lassen Sie sich erklären, welche Vor- und Nachteile die infrage kommenden Verfahren im konkreten Fall haben.
Kann ein Kreuzbandriss beim Hund ohne OP behandelt werden?
In ausgewählten Fällen kann eine Behandlung ohne Operation erwogen werden. Sie kann zum Beispiel eine konsequente Einschränkung der Bewegung, tierärztlich verordnete Medikamente, Gewichtskontrolle und individuell abgestimmte Physiotherapie umfassen. Das Knie kann dabei jedoch instabil bleiben. Ob dieser Weg für Ihren Hund sinnvoll ist, sollte gemeinsam mit der behandelnden Praxis entschieden werden.
Geben Sie Ihrem Hund keine Schmerzmittel für Menschen (Ibuprofen ist tödlich bei Hunden, Paracetamol bei Katzen). Medikamente sollten nur nach tierärztlicher Rücksprache verabreicht werden.
Was ist nach einer Kreuzband-OP wichtig?
Nach der Operation braucht das Kniegelenk und der Knochen Zeit, um zu heilen. In den ersten 8 Wochen muss die Bewegung meist streng kontrolliert werden. Spaziergänge finden dann kurz und an der Leine statt. Springen, Toben und Treppensteigen sollten Sie nur dann wieder zulassen, wenn die Tierarztpraxis es freigibt.
Kontrolltermine mit Röntgenkontrollen zeigen, wie die Heilung verläuft. Physiotherapie kann Teil der Nachsorge sein, sollte aber mit der behandelnden Praxis abgestimmt werden. Halten Sie sich an den individuellen Plan für Bewegung, Schmerzmittel und Rehabilitation.
Wie lange dauert die Heilung nach einer Kreuzband-OP?
Die Erholung verläuft bei jedem Hund anders. Sie hängt unter anderem vom Operationsverfahren, dem Zustand des Knies vor der Operation und der konsequenten Nachsorge ab. Viele Hunde benötigen mehrere Wochen kontrollierte Schonung und einen schrittweisen Belastungsaufbau. Bis zur Rückkehr zu voller Aktivität kann es zwischen 8-16 Wochen dauern.
Wie sind die Heilungschancen?
Viele Hunde können nach einer passenden Behandlung wieder sehr gut laufen. Eine frühe Untersuchung hilft dabei, die Knieverletzung und mögliche Begleitschäden einzuschätzen. Ein Kreuzbandriss kann Gelenkverschleiß begünstigen; eine Operation kann die Stabilität und Funktion verbessern, bestehende Veränderungen aber nicht rückgängig machen. Auch das andere Knie kann später betroffen sein, muss es aber nicht.
Kann ich einem Kreuzbandriss beim Hund vorbeugen?
Nicht jeder Kreuzbandriss lässt sich verhindern. Sie können die Gesunderhaltung der Gelenke Ihres Hundes unterstützen, indem Sie auf ein angemessenes Körpergewicht und regelmäßige, passende Bewegung achten. Vermeiden Sie eine Überlastung und steigern Sie sportliche Aktivitäten schrittweise. Wenn Ihr Hund lahmt oder sich anders bewegt als sonst, lassen Sie ihn untersuchen.
Häufige Fragen zum Kreuzbandriss beim Hund
Was soll ich tun, wenn mein Hund plötzlich hinten lahmt?
Begrenzen Sie zunächst Aktivitäten wie Rennen, Springen und Treppensteigen und vereinbaren Sie zeitnah eine tierärztliche Untersuchung. Wenn Ihr Hund starke Schmerzen hat oder das Bein gar nicht belastet, wenden Sie sich möglichst rasch an eine Tierarztpraxis.
Muss ein Kreuzbandriss beim Hund immer operiert werden?
Nicht in jedem Fall. Eine Operation wird häufig empfohlen, aber die passende Behandlung hängt vom individuellen Befund ab. Besprechen Sie mit der Tierärztin oder dem Tierarzt, welche Möglichkeiten für Ihren Hund infrage kommen.
Kann beim Kreuzbandriss auch der Meniskus verletzt sein?
Ja. Bei einer Instabilität im Knie kann auch der Meniskus geschädigt werden. Ob das der Fall ist, beurteilt die Tierärztin oder der Tierarzt im Rahmen der Untersuchung und Behandlung.
TPLO beim Hund
Ein Kreuzbandriss gehört zu den häufigsten Ursachen für eine Lahmheit am Hinterbein. Bei vielen Hunden ist das Kreuzband nicht durch einen einzelnen Unfall gerissen, sondern wurde über längere Zeit durch chronische Entzündung und Mikrorisse geschwächt. Das Knie wird dadurch mehr und mehr instabil.
Eine häufig eingesetzte Operationsmethode ist die TPLO beim Hund.
TPLO steht für Tibia Plateau Leveling Osteotomy. Bei der Operation wird die Winkelung der Gelenkfläche am oberen Ende des Schienbeins verändert. Dadurch wird die Belastung im Knie biomechanisch umgestellt und damit wird das Gelenk beim Auftreten wieder stabil.
Ein künstlicher Ersatz des vorderen Kreuzbandes wird dadurch nicht benötigt.
Wie läuft eine TPLO-Operation beim Hund ab?
Vor der Operation untersucht die Tierärztin oder der Tierarzt das Knie und erstellt Röntgenaufnahmen. Diese helfen, die Gelenkoberfläche zu beurteilen und den Eingriff individuell zu planen.
Die TPLO erfolgt in Vollnarkose. Dabei wird ein halbmondförmiger Sägeschnitt am oberen Ende des Unterschenkelknochens (Tibia) durchgeführt und dieser, nun bewegliche, Gelenk tragende Teil in eine neue Position gedreht. Eine spezielle Platte und Schrauben halten den Knochen in dieser Position, während er wieder zusammenwächst.
Bei einem Kreuzbandriss kann zusätzlich der innere Meniskus verletzt sein. Die Operateurin oder der Operateur inspiziert deshalb das Gelenk und behandelt festgestellte Meniskusschäden nach dem individuellen Befund.
Wie bereite ich meinen Hund auf die TPLO vor?
Die Tierarztpraxis erklärt Ihnen, was vor der Operation zu beachten ist. Dazu gehören beispielsweise die Vorgaben zum Füttern und Trinken vor der Narkose. Ändern Sie Medikamente Ihres Hundes nicht eigenständig, sondern besprechen Sie die Einnahme vorab mit der behandelnden Praxis.
Nach der Operation bleibt Ihr Hund in tierärztlicher Betreuung, bis er ausreichend aus der Narkose aufgewacht ist und nach Hause kann. Sie erhalten Anweisungen zu Medikamenten, Wundkontrolle, Bewegung und Nachsorgeterminen.
TPLO-Heilungsverlauf: Was ist nach der OP wichtig?
Nach einer TPLO muss der Knochen in der neuen Position heilen. Dafür braucht Ihr Hund mehrere Wochen kontrollierte Ruhe. In dieser Zeit sollte er nur nach den Vorgaben der behandelnden Praxis bewegt werden. Üblicherweise gehören kurze Spaziergänge an der Leine im Schritt dazu; Rennen, Springen und Toben müssen zunächst vermieden werden.
Die Belastung wird schrittweise gesteigert. Kontrolluntersuchungen mit weiteren Röntgenbildern zeigen, wie die Knochenheilung verläuft. Physiotherapie kann den Wiederaufbau von Beweglichkeit und Muskulatur unterstützen. Wann sie beginnt und welche Übungen geeignet sind, legt das Behandlungsteam für Ihren Hund fest.
Wie schnell Ihr Hund wieder normal läuft, hängt unter anderem von Chronizität der Verletzung, dem Heilungsverlauf und der konsequenten Nachsorge ab. Die vollständige Knochenheilung dauert häufig zwischen 8-16 Wochen. Kehren Sie erst dann zu Sport oder intensiver Bewegung zurück, wenn die Tierärztin oder der Tierarzt grünes Licht gibt.
Welche Vorteile und Grenzen hat die TPLO beim Hund?
Die TPLO stabilisiert das Knie, indem sie die Kräfte im Gelenk verändert. Sie kann bei unterschiedlichen Hundegrößen infrage kommen. Ob sie die passende Methode ist, hängt jedoch vom individuellen Kniebefund, der Anatomie und weiteren Faktoren ab.
Eine bereits entstandene Arthrose lässt sich durch die Operation nicht rückgängig machen. Ziel der Behandlung ist es, die Stabilität im Gelenk wieder her zu stellen und das Fortschreiten der Osteoarthrose zu verzögern oder eine Entstehung zu verhindern. Wie sich Beschwerden und Gelenkverschleiß entwickeln, ist von Hund zu Hund verschieden.
Welche Komplikationen können nach einer TPLO auftreten?
Wie bei jeder Operation kann es zu Komplikationen kommen. Dazu zählen zum Beispiel Wundinfektionen, eine verzögerte Knochenheilung oder Probleme mit Platte und Schrauben. Auch Beschwerden durch eine Meniskusverletzung können auftreten.
Wenden Sie sich an die behandelnde Praxis, wenn die Wunde auffällig aussieht, Ihr Hund plötzlich stärker lahmt oder sich sein Zustand verschlechtert. Halten Sie alle vereinbarten Kontrolltermine ein.
Was kostet eine TPLO beim Hund?
Die Kosten einer TPLO hängen vom konkreten Behandlungsumfang ab. Dazu können die Untersuchung und Bildgebung, die Operation, Narkose, Medikamente und Nachsorge gehören. Die Abrechnung in Deutschland richtet sich nach der Gebührenordnung für Tierärzte (GOT). Lassen Sie sich vor dem Eingriff einen individuellen Kostenvoranschlag geben und fragen Sie, welche Leistungen darin enthalten sind.
Gibt es Alternativen zur TPLO?
Ja. Neben der TPLO gibt es weitere Operationsverfahren, zum Beispiel die CCWO (cranial closing wedge osteotomy), die TTA (Tibial Tuberosity Advancement), sowie Bandersatzverfahren. Welche Methode für Ihren Hund geeignet ist, sollte nach Untersuchung und Beratung entschieden werden.
In ausgewählten Fällen kann auch eine Behandlung ohne Operation besprochen werden. Sie kann unter anderem kontrollierte Bewegung, tierärztlich verordnete Medikamente und Physiotherapie umfassen. Ob diese Möglichkeit sinnvoll ist, hängt vom Ausmaß der Instabilität und den individuellen Voraussetzungen Ihres Hundes ab.
Häufige Fragen zur TPLO beim Hund
Wird bei einer TPLO das Kreuzband ersetzt?
Nein. Bei der TPLO wird das gerissene Kreuzband nicht ersetzt. Stattdessen verändert die Operation die Gelenkfläche des Schienbeins relativ zur Patellarsehne und damit die Scherkräfte, die beim Auftreten auf das Knie wirken.
Wann darf mein Hund nach der TPLO wieder laufen?
Die Bewegung beginnt nach dem individuellen Plan der behandelnden Praxis meist kontrolliert und an der Leine direkt nach der Operation. In der Regel werden entzündungshemmende Medikament (NSAIDs) über mindestens 14 Tage gegeben, um dies zu ermöglichen. Rennen, Springen und freies Spielen müssen zunächst warten. Steigern Sie die Aktivität erst nach tierärztlicher Freigabe.
Kann mein Hund nach einer TPLO wieder Sport machen?
Das Ziel dieser Operation ist die vollständige Wiederherstellung der Kniegelenksfunktion. Viele Hunde können nach abgeschlossener Heilung wieder aktiver werden. Der Zeitpunkt hängt vom Verlauf ab. Sport und intensive Belastung sollten erst nach Kontrolluntersuchung und ausdrücklicher Freigabe wieder aufgenommen werden.
Jedoch handelt es sich auch nach der erfolgreichen Operation nicht mehr um ein gesundes Kniegelenk, so dass mit der Entwicklung von Osteoarthrose und gegebenenfalls wiederkehrenden leichten Entzündungen nach starker Belastung oder Drehungen gerechnet werden muss.